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養老人獲推全國三八紅旗手候選人:國家頻推養老的背後是什麽? 發布時間:2019-02-27 瀏覽量:1072

據央視網報道,安徽省淮南市大通區桃園居老年公寓院長楊萍獲推全國三八紅旗手候選人。
  楊萍,1965年10月生,漢族,大專,中共黨員。曾獲全國孝親敬老之星、安徽省三八紅旗手標兵、安徽省十佳優秀誌願者等榮譽。
  1996年,楊萍從襪廠下崗,賣過保險、賣過鞋子、擺過地攤。她不向命運低頭,努力學習獲得了漢語言文學專業和物業管理專業雙大專學曆,考取商業管理經濟師中級職稱和會記從業資格證書。2010年創辦了擁有5000平米、擁有150個床位、入住116位老人、31名員工的老年公寓。她注重員工培訓,6名員工獲得國家養老護理員中級職稱、3名獲得高級職稱。本著“替天下兒女盡孝,為黨和政府分憂”的宗旨,楊萍還接管了大通街道老人日間照料中心,為社區居家老人提供優質服務。2018年9月,她在本單位成立了婦聯,發揮婦聯組織作用,加強員工教育培訓。帶領員工開展社會公益活動,關愛貧困婦女兒童和老人。她不以善小而不為,經常帶領員工幫助周圍困難群眾。她本人則多次參加慈善活動,看望慰問貧困家庭達500多戶。楊萍還積極加入了大通區“愛心媽媽”誌願者隊伍和淮南電視台“今晚800”誌願者服務隊,共“資助”、“圓夢”留守兒童300多人;老年公寓現已成為我市誌願者活動基地,成為社會各界奉獻愛心的平台。楊萍一路走來,付出了太多心血和汗水,凝聚了她對國家和社會的愛。  
  近年來,無論是養老政策的密集出台還是民政部養老服務司的成立,亦或者央視新聞聯播史無前例的2分鍾養老報道,都在證明著國家對養老的重視。此次全國三八紅旗手候選人的推薦,也很好的詮釋了養老問題亟需解決的現狀。
  前陣子,北京協和醫學院、中國老年保健協會、社會科學文獻出版社在北京共同發布的《老年健康藍皮書:中國老年健康研究報告(2018)》稱:
  2000年-2017年,中國60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.41億人,占總人口比重從10.2%上升到17.3%。預計到2020年,全國老年人口總量會超過2.5億人,占總人口比重接近20%。中國老年人口快速增長、老齡化壓力日益凸顯,老年健康服務發展麵臨著嚴峻挑戰,可以說是“挑戰大、問題多”。
  報告分析,中國人口老齡化進程超前於經濟發展進程,人口老齡化對經濟社會發展的挑戰主要體現在,一方麵,增加經濟社會負擔,由於勞動力人口比例縮減,老年人口比例增加,全社會用於養老、醫療、照護、福利保障和設施建設等方麵的支出將大幅增加,政府財政負擔加重。
  另一方麵,人口老齡化將改變勞動力供給格局和影響技術進步,使中國陷入“中等收入陷阱”,呈現勞動力資源短缺、與技術進步相關的人才與資源投入相對不足的局麵,導致經濟增長乏力。
  縱使養老行業問題多多,但最為頭疼的應該是專業人士的缺乏。
  受傳統就業觀念的影響,相關高校的畢業生大多不願到養老機構就業;現有從業人員特別是一線護理人員基本為農村留守婦女,年齡大、文化程度底、缺乏必要的護理知識和能力,難以保證服務質量的提升。
  北京師範大學中國公益研究院於2017年發布的《增長與短缺——2017中國養老服務人才培養狀況》研究報告表示:
  就4063萬失能老人來說,按照國際標準每3名失能老人配備一名護理員推算,中國至少需要1300多萬護理員。
  單就專業養老人才配備較為集中的養老機構來看,2015年,在院的63.7萬失能、半失能老年人,至少需要20餘萬專業護理人員;其他151萬名自理老人,至少需要15萬專業護理人員。但根據統計,養老機構的專業技術人員總共不到20萬人。
  此外,報告指出,養老人才存在著較大的地區差異,上海等地的養老機構中,專業技術技能人員與在院老人的比例為1:5,而養護比最低的四川則隻有1:36;但即使是養護比高的上海等地,其人才增速仍趕不上床位的增速,由於軟件跟不上硬件建設,養老機構存在不同程度的空置。
  數量之外,各地養老人才的質量也參差不齊。報告執行負責人、北京師範大學中國公益研究院養老研究中心副主任成緋緋說,不同地區的養老機構管理者的水平之間存在著“天壤之別”。
  2018年,泰康保險集團發布《我國典型地區養老服務機構從業人員服務能力調研報告》,報告顯示,與巨大的養老服務需求相比,我國機構養老服務仍然存在發展滯後、結構失衡等諸多問題,特別是機構的經營管理能力、服務能力都麵臨嚴峻挑戰,養老服務從業能力建設亟待加強。
  《報告》共計選取了22個省份中的27個城市開展調研,調查的養老照護服務機構充分覆蓋了各種性質、類型和規模的養老服務機構,包括了敬老院、養老院、福利院,從規模水平來看,包括了50張床以下、50-199張床、200-299張床、300張床及以上幾種類型。在抽取的每一家機構中,按照一定比例,調查了養老機構管理人員如院長、副院長、中層管理人員,專業技術人員如醫生、護士。
  調研報告顯示了幾大現象:
  第一,在調查的養老機構中,基本服務得到普遍開展。按照民政部2017年12月29日頒布的《養老機構服務質量管理規範》的要求,普遍開展了生活照料、膳食服務、清潔衛生、洗滌等向服務,其中生活照料服務是最主要的服務內容,占比達到了97.3%;而提供清潔衛生服務以及提供膳食服務所占比例分別為95.7%和95.2%。相比較而言,安寧服務和向社區輻射延展的居家和社區服務比例較低,開展率低於50%。
  第二,機構人員總數、醫生、護士、養老護理員、社工、健康管理師、心理谘詢師、護士、養老護理員、營養師、康複輔具技師、其他員工的實際人數、理想人數的比較中,養老機構普遍存在需要人員總數普遍高於實際配置數的問題,涵蓋了護理員和專業技術人員等所有職種。73.9%養老機構反應存在護理人力不足,回答不缺少員工僅占9.4%。特別是在專業人才、護理員、年輕員工及醫療護理人員等方麵普遍存在人力不足。多數養老機構反應招聘員工困難,且人員普遍存在高流動現象,人力較為穩定的養老機構不足15%。
  第三,養老機構護理員的年齡普遍偏大,回答護理員平均年齡在40歲及以上的人數占到85%,其中回答護理員平均年齡在50歲及以上者占到48.9%,院長普遍希望能夠聘用到年輕人。院長/副院長在訪談中普遍反應護理員文化程度偏低,素質一般,認為在初中及以下文化程度的占總訪談人數的46.1%。訪談中機構院長/副院長普遍希望護理員能持有養老護理員證書,希望持證率高於60%的達到46.7%,目前養老護理員實際持證率能達到60%的僅5.6%,其他反映實際持證率更低。機構院長/副院長普遍希望員工的專業化和年輕化,希望員工提升最多的是業務能力和專業水平。
  第四,工作強度方麵,參與訪談的50%左右的院長/副院長認為機構內工作人員工作強度適中,另外46.3%認為工作強度較大和很大,認為工作人員工作強度較小的僅占5%。院長/副院長訪談結果顯示,機構一名護理人員平均照料失能3-5人,半失能6-8人,自理10-20人,居家4-6位老年人的比例最高。此外,訪談的養老機構中21.1%有穩定的誌願者,11.1%偶爾有誌願者。為機構提供誌願者服務的團隊中,以學生為主,占14.4%,企業、社區組織僅占4.4%,由具體誌願者服務內容以日常簡單服務、文娛、慰問演出、捐贈物品為主,普遍反應缺乏專業誌願服務。
  第五,本次調查發現,一半的養老機構沒有明確的職位晉升體係。近20%機構的晉升路徑還不順暢,養老機構人員職業晉升路徑不論從製度建設還是具體的實施方麵都有很大的提升空間。職業培訓方麵,本次調查發現養老機構中非常重視職業培訓,過半機構會經常安排培訓。近60%的機構可以偶爾安排公派學習、參觀、交流機會,不安排的公派學習、參觀、交流機會占比僅占15.2%。
  第六,受人關注的社會保障與福利待遇方麵,有1/3的養老機構沒有為員工購買五險一金;“部分購買”的比例較高,達到了46.2%;“全部購買”的比例最少,占19.6%。在購買了五險一金的養老機構中,42.9%的機構僅僅為“部分員工”購買了五險一金,全部員工購買比例僅占26.1%。在不同規模和類型養老機構進行比較發現,≥300張床的民政直屬養老機構購買五險一金待遇最好,最差的是城鄉敬老院。
  第七,對養老機構院長/副院長的調研顯示,養老機構院長/副院長中,男性比女性數量稍多。最小年齡為28歲,最大年齡為74歲,養老機構院長/副院長年齡集中在40-59歲。大專或高職畢業及以上學曆占比66.1%;專業背景以具有醫學背景居多,占比23.1%。從業資質方麵,養老機構院長/副院長中,沒有從業資格證書的人員占比為26.3%。有資質的院長/副院長中以養老護理員職業證居多,占比46.2%,其次為具備醫師執業證,占比12.4%。養老機構院長/副院長中工作成就感整體水平較高,46.2%選擇工作比較有成就感的,40.9%的人員認為工作很有成就感。訪談機構院長/副院長均認為自己在崗位上發揮了相應作用,主要表現在為老年人及家屬滿意度提升、老年人生活質量提高和機構發展勢頭好,包括機構入住率提高、規模擴大等方麵。
  此外,院長/副院長每天和每周均超時工作,每日工作時間中位數為10小時。每周工作中位數為6天。絕大多數院長/副院長都需要加班工作,且約有一半的被調查院長(49.5%)經常加班,僅7.5%的人員從不加班。在因工作造成的負麵影響中,以疲憊占比最高,為40.3%。養老機構院長/副院長中工作滿意度的占91.4%,對工作不滿意的原因中,選擇薪酬待遇低的人員最多,占比14.5%,其次是因為工作繁重,占比12.4%。
  第八,對中層管理者和專業技術人員的調研顯示,162位參與調查養老機構中層管理人員以女性為主,占72.8%;男性占總人數的27.2%。60名養老機構的專業技術人員(包括醫生、護理相關人員、營養師等)中,也以女性為主,占比76.7%,高於中層管理者。中層管理人員中接受護理/照護相關教育的比例為65.4%。專業技術人員接受護理/照護相關教育的人數遠超沒有接受過護理/照護相關教育的人數,接受護理/照護相關教育的人數占比為73.3%。
  數據顯示,9.6%中層管理者的崗位為入職後第一份工作,之前從事其他工作的占90.4%,多數中層管理人員之前從事不同的工作。專業技術人員15.9%的崗位為入職後第一份工作,之前從事其他工作的占84.1%,多數專業技術人員之前從事過醫生或者護士工作。專業技術人員選擇該職業主要原因是發展前景、興趣、專業對口。
  中層管理人員和專業技術人員工作能力總體均不錯。中層管理人員認為工作“有成就感,能夠獲得尊重”的占比最大,比例為35.2%,其次為“工作很好,但是目前還不被部分人理解”、“非常有成就感,獲得滿足感,能夠獲得尊重”,占比分別為32.7%和19.8%。專業技術人員認為工作“有成就感,能夠獲得尊重”的占比最大,比例為46.7%,其次為“工作很好,但是目前還不被部分人理解”、“一般,沒有過多想法”,占比均為18.3%。
  此外,工作強度中,中層管理人員認為工作強度“比較強,勉強可以接受”的占比最高,比例為46.3%。專業技術人員認為工作強度“一般”的占比最高,比例為56.6%。
  收入滿意度方麵,中層管理者對收入狀況滿意“一般”的占比最高,比例為51.2%。專業技術人員對收入狀況滿意“一般”的占比最高,比例為46.7%。
  第九,對養老服務機構護理服務人員的調研顯示,男性護理服務人員較少且男性護理服務人員相對較多地分布在東部地區、農村地區、敬老院性質、床位數介於200-299張的養老服務機構中。年輕護理服務人員較少,養老服務機構中,護理服務人員的年齡分布多處於45-59歲,45歲以下的年輕護理服務人員數量相對較少,且相對較多地分布在西部地區、城市地區、福利院性質、床位數超過300張的養老服務機構中。
  總體而言,護理服務人員文化程度低,護理服務人員的文化程度大多為初中畢業(37.79%)、小學畢業(26.16%),擁有中專/高中畢業及以上學曆的護理服務人員相對較少。而且接受過護理相關教育的占比較低,占比68.07%,大多數護理服務人員並未接受過護理相關教育。從相關資格證書上看,尚不具備任何相關資格證書的護理服務人員占比最多,占比50.66%;而在具備相關資格證書的護理服務人員中,具備養老護理服務人員職業證的比例最高,占比41.50%,具備其他職業資格證的護理服務人員較少。總體上看,部分護理服務人員對老年疾病護理知識、生命體征觀察知識等養老護理相關專業知識有一定程度上的了解,比較了解的護理服務人員占比42.82%。
  護理服務人員的工作強度大,以護理服務人員每日工作時長的分布情況為例,多數護理服務人員每日工作時長在12個小時以上,占比42.74%,護理服務人員麵臨著高強度的工作,具體體現在照護老年人數量多為6-10位、工作時間多超過12小時、每周工作天數多為7天、加班頻繁等方麵,大多數護理服務人員認為其工作強度比較強,勉強可以接受。護理服務人員的工作原因最多為工資、福利待遇,占比50.74%;其次為個人價值觀影響,占比50.00%。在看待目前從事的工作方麵,多數護理服務人員認為工作有成就感,能夠獲得尊重,占比33.25%;25.74%的護理服務人員認為工作很好,但還不被人理解,缺乏足夠的尊重。
  大部分養老服務機構尚未為護理服務人員購買五險一金(49.92%),或是隻夠買部分基本社會保險(19.14%),尤其是西部地區、農村地區、養老院性質的養老服務機構。為護理服務人員購買全部五險一金的占比19.22%。機構福利不足,以護理服務人員享受交通補貼為例,89.11%的護理服務人員不享受交通補貼,僅有3.96%的護理服務人員享受機構提供的全部的交通補貼。此外,在養老服務機構提供的福利待遇中,多數護理服務人員不享受養老服務機構提供的用餐補貼、養老服務機構住房福利力度不足、文體活動舉辦頻率低、旅遊和學習機會少、不設置糾紛調解機構,護理服務人員對機構福利的整體滿意度較低。
  2011年,民政部曾印發《全國民政人才中長期發展規劃(2010-2020)》。規劃提出,要建立“分層分級養老護理員培養製度”,到2020年要實現養老護理員達600萬人的目標。
  但北京師範大學中國公益研究院常務副院長高華俊認為,該規劃“眼看完不成了”。他說,目前養老護理人員的培養體係仍未建立,人才的培養體係是“支離破碎”的,僅有部分地區出現了零星的創新和進展,“沒有培養體係誰幹這事”。
  筆者認為,此次重推養老人,也是國家對養老人才重視的一個信號,相信今後會有更為完善的培訓體係及更為規範化的養老人才機製來保障養老人才的補充。